Garis Panduan Pemprosesan Semula Hemodialyzers
Proses penggunaan semula hemodialisis darah terpakai, selepas beberapa siri prosedur, seperti membilas, membersihkan, dan pembasmian kuman untuk memenuhi keperluan yang ditetapkan, untuk rawatan dialisis pesakit yang sama dipanggil penggunaan semula hemodialisis.
Disebabkan potensi risiko yang terlibat dalam pemprosesan semula, yang mungkin menimbulkan bahaya keselamatan kepada pesakit, terdapat peraturan operasi yang ketat untuk menggunakan semula hemodialisis darah. Pengendali mesti menjalani latihan menyeluruh dan mematuhi garis panduan operasi semasa pemprosesan semula.
Sistem Rawatan Air
Pemprosesan semula mesti menggunakan air reverse osmosis, yang mesti memenuhi piawaian biologi untuk kualiti air dan memenuhi permintaan air peralatan yang berfungsi semasa operasi puncak. Tahap pencemaran yang disebabkan oleh bakteria dan endotoksin dalam air RO perlu diuji secara berkala. Pemeriksaan air hendaklah dilakukan di atau berhampiran sambungan antara dialisis darah dan sistem pemprosesan semula. Tahap bakteria tidak boleh melebihi 200 CFU/ml, dengan had campur tangan 50 CFU/ml; paras endotoksin tidak boleh melebihi 2 EU/ml, dengan had campur tangan 1 EU/ml. Apabila had campur tangan dicapai, penggunaan berterusan sistem rawatan air boleh diterima. Walau bagaimanapun, langkah perlu diambil (seperti membasmi kuman sistem rawatan air) untuk mengelakkan pencemaran selanjutnya. Ujian bakteria dan endotoksin terhadap kualiti air hendaklah dijalankan seminggu sekali, dan selepas dua ujian berturut-turut memenuhi keperluan, ujian bakteriologi hendaklah dijalankan setiap bulan, dan ujian endotoksin hendaklah dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan.
Sistem Pemprosesan Semula
Mesin pemprosesan semula mesti memastikan fungsi berikut: meletakkan dialisis dalam keadaan ultraturasan terbalik untuk membilas berulang ruang darah dan ruang dialisat; menjalankan ujian prestasi dan integriti membran pada dialisis; membersihkan ruang darah dan ruang dialisat dengan larutan pembasmi kuman sekurang-kurangnya 3 kali ganda isipadu ruang darah, dan kemudian mengisi dialisis dengan larutan pembasmi kuman kepekatan yang berkesan.
Mesin pemprosesan semula dialisis Wesley--mod W-F168-A/B ialah mesin pemprosesan semula dialisis automatik penuh pertama di dunia, dengan program bilas automatik, bersih, ujian dan affuse, yang boleh melengkapkan pembilasan dialisis, pembasmian kuman dialisis, ujian, dan infusi dalam kira-kira 12 minit, memenuhi sepenuhnya piawaian pemprosesan dialisis guna semula, dan cetak ujian TCV(Jumlah Isipadu Sel) keputusan keluar. Mesin pemprosesan semula dialisis automatik memudahkan kerja pengendali dan memastikan keselamatan dan keberkesanan dialisis darah yang digunakan semula.
W-F168-B
Perlindungan Peribadi
Setiap pekerja yang mungkin menyentuh darah pesakit harus mengambil langkah berjaga-jaga. Dalam pemprosesan semula dialisis, pengendali harus memakai sarung tangan dan pakaian pelindung dan mematuhi piawaian pencegahan kawalan jangkitan. Apabila terlibat dalam prosedur ketoksikan atau penyelesaian yang diketahui atau boleh diragui, pengendali hendaklah memakai topeng dan alat pernafasan.
Di dalam bilik kerja, paip air pencuci mata yang muncul hendaklah ditetapkan untuk memastikan pencucian berkesan dan tepat pada masanya sebaik sahaja pekerja cedera akibat percikan bahan kimia.
Keperluan untuk Pemprosesan Semula Darah
Selepas dialisis, dialisis hendaklah diangkut dalam persekitaran yang bersih dan dikendalikan dengan segera. Dalam kes situasi khas, hemodialisis darah yang tidak dirawat dalam masa 2 jam boleh disejukkan selepas dibilas, dan prosedur pembasmian kuman dan pensterilan untuk dialisis darah mesti selesai dalam 24 jam.
●Membilas dan membersih: Gunakan air RO standard untuk membilas dan membersihkan ruang darah dan dialisis hemodialisis darah, termasuk pembilasan belakang. Hidrogen peroksida cair, natrium hipoklorit, asid peracetic, dan reagen kimia lain boleh digunakan sebagai agen pembersih untuk dialisis. Tetapi, sebelum menambah bahan kimia, bahan kimia sebelumnya mesti dikeluarkan. Natrium hipoklorit hendaklah disingkirkan daripada larutan pembersih sebelum menambah formalin dan tidak dicampur dengan asid peracetic.
●Ujian TCV dialisis: TCV dialisis darah hendaklah lebih besar daripada atau sama dengan 80% daripada TCV asal selepas diproses semula.
●Ujian integriti membran dialisis: Ujian pecah membran, seperti ujian tekanan udara, perlu dijalankan semasa memproses semula hemodialisis darah.
●Pembasmian kuman dan pensterilan dialyzer: Hemodialisis darah yang telah dibersihkan mesti dinyahjangkit untuk mengelakkan pencemaran mikrob. Kedua-dua ruang darah dan ruang dialisat mestilah steril atau dalam keadaan yang sangat disinfeksi, dan dialisis hendaklah diisi dengan larutan disinfektan, dengan kepekatan mencapai sekurang-kurangnya 90% daripada peraturan. Salur masuk dan salur keluar darah serta salur masuk dan salur keluar dialisis hendaklah dibasmi kuman dan kemudian ditutup dengan penutup baru atau yang telah dibasmi kuman.
●Rawatan cangkerang dialisis: Larutan disinfektan berkepekatan rendah (seperti 0.05% natrium hipoklorit) yang disesuaikan untuk bahan cangkerang hendaklah digunakan untuk merendam atau membersihkan darah dan kotoran pada cangkerang.
●Penyimpanan: Dialisis yang diproses hendaklah disimpan di kawasan yang ditetapkan untuk diasingkan daripada dialisis yang tidak diproses sekiranya berlaku pencemaran dan penyalahgunaan.
Pemeriksaan Penampilan Luaran selepas Pemprosesan Semula
(1) Tiada darah atau noda lain di luar
(2) Tiada celah dalam cangkerang dan pelabuhan darah atau dialisat
(3) Tiada pembekuan dan serat hitam pada permukaan gentian berongga
(4) Tiada pembekuan pada dua terminal gentian dialisis
(5) Ambil penutup pada saluran masuk dan keluar darah dan dialisis dan pastikan tiada kebocoran udara.
(6) Label maklumat pesakit dan maklumat pemprosesan semula dialyzer adalah betul dan jelas.
Persediaan sebelum Dialisis Seterusnya
●Siram pembasmi kuman: dialyzer mesti diisi dan dibilas secukupnya dengan garam biasa sebelum digunakan.
●Ujian sisa pembasmi kuman: paras pembasmi kuman baki dalam dialyzer: formalin <5 ppm (5 μg/L), asid peracetic <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Masa siaran: Ogos-26-2024