Garis Panduan untuk Pemprosesan Semula Hemodialisis
Proses penggunaan semula hemodialisis darah terpakai, selepas beberapa prosedur, seperti membilas, membersihkan dan membasmi kuman untuk memenuhi keperluan yang ditetapkan, untuk rawatan dialisis pesakit yang sama dipanggil penggunaan semula hemodialisis.
Disebabkan potensi risiko yang terlibat dalam pemprosesan semula, yang boleh menimbulkan bahaya keselamatan kepada pesakit, terdapat peraturan operasi yang ketat untuk menggunakan semula hemodialisis darah. Pengendali mesti menjalani latihan menyeluruh dan mematuhi garis panduan operasi semasa pemprosesan semula.
Sistem Rawatan Air
Pemprosesan semula mesti menggunakan air osmosis terbalik, yang mesti memenuhi piawaian biologi untuk kualiti air dan memenuhi permintaan air peralatan yang berfungsi semasa operasi puncak. Tahap pencemaran yang disebabkan oleh bakteria dan endotoksin dalam air RO harus diuji secara berkala. Pemeriksaan air harus dilakukan pada atau berhampiran sambungan antara dialisis darah dan sistem pemprosesan semula. Tahap bakteria tidak boleh melebihi 200 CFU/ml, dengan had intervensi 50 CFU/ml; tahap endotoksin tidak boleh melebihi 2 EU/ml, dengan had intervensi 1 EU/ml. Apabila had intervensi dicapai, penggunaan sistem rawatan air yang berterusan adalah boleh diterima. Walau bagaimanapun, langkah-langkah harus diambil (seperti membasmi kuman sistem rawatan air) untuk mencegah pencemaran selanjutnya. Ujian bakteriologi dan endotoksin terhadap kualiti air harus dijalankan sekali seminggu, dan selepas dua ujian berturut-turut memenuhi keperluan, ujian bakteriologi harus dijalankan setiap bulan, dan ujian endotoksin harus dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan.
Sistem Pemprosesan Semula
Mesin pemprosesan semula mesti memastikan fungsi berikut: meletakkan dialyzer dalam keadaan ultrapenapisan terbalik untuk pembilasan berulang ruang darah dan ruang dialisat; menjalankan ujian prestasi dan integriti membran pada dialyzer; membersihkan ruang darah dan ruang dialisat dengan larutan disinfektan sekurang-kurangnya 3 kali ganda isipadu ruang darah, dan kemudian mengisi dialyzer dengan larutan disinfektan kepekatan berkesan.
Mesin pemprosesan semula dialyzer Wesley--mod W-F168-A/B ialah mesin pemprosesan semula dialyzer automatik penuh pertama di dunia, dengan program bilasan, pembersihan, ujian dan pengaliran automatik, yang boleh menyelesaikan pembilasan dialyzer, pembasmian kuman dialyzer, pengujian dan infusi dalam masa kira-kira 12 minit, memenuhi sepenuhnya piawaian pemprosesan dialyzer guna semula dan mencetak keputusan ujian TCV (Jumlah Isipadu Sel). Mesin pemprosesan semula dialyzer automatik memudahkan kerja pengendali dan memastikan keselamatan dan keberkesanan dialyzer darah yang digunakan semula.
W-F168-B
Perlindungan Peribadi
Setiap pekerja yang mungkin menyentuh darah pesakit harus mengambil langkah berjaga-jaga. Dalam pemprosesan semula dialisis, pengendali harus memakai sarung tangan dan pakaian pelindung dan mematuhi piawaian pencegahan kawalan jangkitan. Apabila terlibat dalam prosedur ketoksikan atau larutan yang diketahui atau boleh diragui, pengendali harus memakai topeng dan respirator.
Di dalam bilik kerja, pili air pencuci mata yang keluar hendaklah dipasang bagi memastikan pembersihan yang berkesan dan tepat pada masanya sebaik sahaja pekerja cedera akibat percikan bahan kimia.
Keperluan untuk Pemprosesan Semula Dialisis Darah
Selepas dialisis, dialisis perlu diangkut dalam persekitaran yang bersih dan dikendalikan dengan segera. Sekiranya berlaku situasi khas, hemodialisis darah yang tidak dirawat dalam masa 2 jam boleh disejukkan selepas dibilas, dan prosedur pembasmian kuman dan pensterilan untuk dialisis darah mesti selesai dalam masa 24 jam.
●Membilas dan membersihkan: Gunakan air RO standard untuk membilas dan membersihkan ruang darah dan dialisat hemodialisis darah, termasuk pembilasan semula. Hidrogen peroksida yang dicairkan, natrium hipoklorit, asid perasetik dan reagen kimia lain boleh digunakan sebagai agen pembersih untuk dialisis. Tetapi, sebelum menambah bahan kimia, bahan kimia sebelumnya mesti dibuang. Natrium hipoklorit harus dibuang daripada larutan pembersih sebelum menambah formalin dan tidak boleh dicampurkan dengan asid perasetik.
●Ujian TCV dialyzer: TCV dialyzer darah hendaklah lebih besar daripada atau sama dengan 80% daripada TCV asal selepas pemprosesan semula.
●Ujian integriti membran dialisis: Ujian pecah membran, seperti ujian tekanan udara, perlu dijalankan semasa memproses semula hemodialisis darah.
●Pembasmian kuman dan pensterilan dialiser: Hemodialiser darah yang telah dibersihkan mesti dibasmi kuman untuk mencegah pencemaran mikrob. Kedua-dua ruang darah dan ruang dialisat mestilah steril atau dalam keadaan sangat dibasmi kuman, dan dialiser hendaklah diisi dengan larutan disinfektan, dengan kepekatan mencapai sekurang-kurangnya 90% daripada paras yang ditetapkan. Saluran masuk dan keluar darah serta saluran masuk dan keluar dialisat dialiser hendaklah dibasmi kuman dan kemudian ditutup dengan penutup baharu atau yang telah dibasmi kuman.
●Cangkerang rawatan dialisis: Larutan disinfektan berkepekatan rendah (seperti 0.05% natrium hipoklorit) yang disesuaikan dengan bahan cangkerang hendaklah digunakan untuk merendam atau membersihkan darah dan kotoran pada cangkerang.
●Penyimpanan: Dialisis yang telah diproses hendaklah disimpan di kawasan yang ditetapkan untuk diasingkan daripada dialisis yang belum diproses sekiranya berlaku pencemaran dan penyalahgunaan.
Pemeriksaan Rupa Luaran selepas Pemprosesan Semula
(1) Tiada darah atau kesan lain di bahagian luar
(2) Tiada celah pada cangkerang dan port darah atau dialisat
(3) Tiada pembekuan dan gentian hitam pada permukaan gentian berongga
(4) Tiada pembekuan pada dua terminal gentian dialisis
(5) Tutup penutup pada saluran masuk dan keluar darah dan dialisat dan pastikan tiada kebocoran udara.
(6) Label maklumat pesakit dan maklumat pemprosesan semula dialisis adalah betul dan jelas.
Persediaan sebelum Dialisis Seterusnya
●Siram disinfektan: dialyzer mesti diisi dan dibilas secukupnya dengan larutan garam normal sebelum digunakan.
●Ujian sisa pembasmi kuman: tahap sisa pembasmi kuman dalam dialisis: formalin <5 ppm (5 μg/L), asid perasetik <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Masa siaran: 26 Ogos 2024
