Apakah HDF (Hemofiltrasi)?
Encik Wang yang berusia 62 tahun, yang telah menjalani hemodialisis penyelenggaraan selama 5 tahun, mengalami pruritus umum yang teruk (lebih teruk pada waktu malam) dan sakit lutut yang sekali-sekala tidak sembuh selama 6 bulan. Simptom-simptomnya hampir tidak bertambah baik dengan dialisis biasa, dan susulan menunjukkan peningkatan PTH. Pada mulanya teragak-agak tentang proses HDF yang rumit yang disyorkan oleh doktor, beliau bersetuju untuk mencubanya. Selepas beberapa sesi, kegatalannya reda, beliau tidur lena, pening dan kekejangan otot yang berkaitan dengan dialisis berkurangan dengan ketara, dan keadaan mentalnya bertambah baik. Beliau kini mengambil inisiatif untuk mengesyorkan rawatan ini kepada pesakit dialisis lain:: “Versi dialisis yang dinaik taraf ini benar-benar membuat perbezaan!”
01 Apakah HDF(Hemofiltrasi()？
Secara ringkasnya,HDF adalah gabungan hemodialisis (HD) dan hemofiltrasiIa mengekalkan fungsi teras HD dalam membersihkan molekul kecil (contohnya urea, kreatinin), sambil menambah proses penapisan. Seperti buah pinggang yang sihat, ia menggunakan kecerunan tekanan untuk membersihkan lebih banyak toksin sederhana dan besar (contohnya β2-mikroglobulin, hormon paratiroid).
02 Kelebihan teras HDF berbandingtradisionaldialisis
Bagi pesakit dialisis jangka panjang, pengumpulan toksin molekul sederhana dan besar adalah punca utama gatal-gatal kulit, sakit tulang, dan masalah kardiovaskular. Kelebihan utama HDF ditujukan tepat kepada isu ini:
(1) Penyingkiran toksin secara menyeluruh
Menyingkirkan toksin molekul kecil (urea kreatinin) dan molekul pertengahan/besar yang sukar dijernihkan (β2-mikroglobulin, PTH) sekali gus mengurangkan komplikasi seperti osteopati buah pinggang dan gatal-gatal kulit.
（2） Pengalaman Rawatan Lebih Selesa
Suplemen cecair gantian menstabilkan keseimbangan elektrolit dan cecair, mengurangkan risiko hipotensi, pening, kekejangan otot dan keletihan selepas dialisis.
（3） Faedah Jangka Panjang yang Ketara
HDF yang kerap meningkatkan nutrisi, kualiti tidur dan kesihatan kardiovaskular, sekali gus meningkatkan kualiti hidup keseluruhan pesakit dialisis jangka panjang.
03 Pesakit buah pinggang yang manakah sesuai untuk memilih HDF?
- Pesakit yang telah mengalami komplikasi berkaitan dialisis yang jelas, seperti kegatalan kulit yang berulang, sakit tulang, atau ketidakselesaan sendi.
- Pesakit dengan tahap hormon paratiroid (PTH) yang tinggi secara berterusan yang sukar dikawal dengan hemodialisis konvensional.
-
Pesakit yang sering berasa tidak selesa semasa dialisis, seperti hipotensi atau kekejangan otot.
- Pesakit yang berharap dapat menambah baik rawatan dan mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang.
Kesesuaian untuk terapi HDF mesti dinilai secara komprehensif oleh doktor profesional berdasarkan keadaan khusus pesakit dan keputusan pemeriksaan makmal. Tidak digalakkan untuk membuat keputusan sendiri.
04 Apa yang Perlu Diperhatikan oleh Pesakit Semasa Menjalani HDF?
(1). Tiada Persediaan Tambahan DiperlukanProses rawatan dan kaedah tusukan HDF pada asasnya sama seperti hemodialisis konvensional. Pesakit tidak perlu mempelajari pembedahan tambahan, dan mereka juga tidak perlu mengubah kekerapan dialisis (biasanya masih 3 kali seminggu).
(2). Beri Perhatian kepada Antikoagulasi dan Cecair Pengganti
Antikoagulan (contohnya, heparin berat molekul rendah) digunakan semasa rawatan untuk mencegah pembekuan darah. Pesakit yang cenderung berdarah mesti memaklumkan kepada doktor mereka terlebih dahulu.Cecair gantian adalah steril dan disediakan secara seragam oleh hospital, jadi keselamatannya dijamin sepenuhnya.
Masa siaran: 15 Jan-2026
